Em nosso trabalho clínico diário, quando nossa equipe médica de emergência sugere a colocação de uma sonda gástrica para um paciente devido a várias condições, alguns familiares costumam expressar opiniões como as acima.Então, o que exatamente é um tubo gástrico?Quais pacientes precisam ter um tubo gástrico colocado?
I. O que é um tubo gástrico?
Sonda gástrica é um tubo longo feito de silicone médico e outros materiais, não rígido mas com alguma resistência, com diâmetros diferentes dependendo do alvo e da via de inserção (pelo nariz ou pela boca);embora seja chamado coletivamente de “tubo gástrico”, pode ser dividido em tubo gástrico (uma extremidade do trato digestivo atinge o lúmen do estômago) ou tubo jejunal (uma extremidade do trato digestivo atinge o início do intestino delgado), dependendo da profundidade do estômago. inserção.(uma extremidade do trato digestivo atinge o início do intestino delgado).Dependendo da finalidade do tratamento, um tubo gástrico pode ser usado para injetar água, alimentos líquidos ou medicamentos no estômago (ou jejuno) do paciente ou para drenar o conteúdo do trato digestivo do paciente e secreções para fora do corpo através do tubo gástrico.Com a melhoria contínua dos materiais e do processo de fabricação, a suavidade e a resistência à corrosão do tubo gástrico foram aprimoradas, o que torna o tubo gástrico menos irritante para o corpo humano durante a colocação e uso e estende sua vida útil em vários graus.
Na maioria dos casos, o tubo gástrico é colocado através da cavidade nasal e nasofaringe até o trato digestivo, o que causa relativamente pouco desconforto ao paciente e não afeta a fala do paciente.
Em segundo lugar, quais pacientes precisam colocar sonda gástrica?
1. Alguns pacientes enfraqueceram gravemente ou perderam a capacidade de mastigar e engolir alimentos por vários motivos; portanto, se forem forçados a ingerir alimentos pela boca, não apenas a qualidade e a quantidade dos alimentos não podem ser garantidas, mas também os alimentos podem entrar nas vias aéreas por engano, levando a consequências mais graves, como pneumonia por aspiração ou até asfixia.Se confiarmos na nutrição intravenosa muito cedo, ela facilmente causará isquemia da mucosa gastrointestinal e destruição da barreira, o que levará a complicações como úlcera péptica e sangramento.Condições agudas que podem levar à incapacidade dos pacientes de comer suavemente pela boca incluem: várias causas de comprometimento da consciência que são difíceis de recuperar em um curto período de tempo, bem como disfunção aguda da deglutição causada por acidente vascular cerebral, envenenamento, lesão da medula espinhal , Síndrome de Green-Barre, tétano, etc.;condições crônicas incluem: sequelas de algumas doenças do sistema nervoso central, doenças neuromusculares crônicas (doença de Parkinson, miastenia gravis, doença do neurônio motor, etc.) na mastigação.As condições crônicas incluem as sequelas de algumas doenças do sistema nervoso central, doenças neuromusculares crônicas (doença de Parkinson, miastenia gravis, doença do neurônio motor, etc.) que têm um impacto progressivo na mastigação e na deglutição até que sejam severamente perdidas.
2. Alguns pacientes com doenças graves geralmente apresentam uma combinação de gastroparesia (as funções peristáltica e digestiva do estômago são significativamente enfraquecidas e a entrada de alimentos na cavidade gástrica pode facilmente causar náuseas, vômitos, retenção de conteúdo gástrico etc.) pancreatite aguda grave, quando a nutrição no local é necessária, tubos jejunais são colocados para que alimentos, etc. possam entrar no intestino delgado (jejuno) diretamente sem depender do peristaltismo gástrico.
A colocação oportuna de uma sonda gástrica para fornecer nutrição em pacientes com esses dois tipos de condições não apenas reduz o risco de complicações, mas também garante o suporte nutricional tanto quanto possível, o que é uma parte importante para melhorar o prognóstico do tratamento a curto prazo , mas também passa a ser uma das medidas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes a longo prazo.
3. Obstrução patológica do trato gastrointestinal, como obstrução intestinal e retenção gástrica causada por várias etiologias, edema grave da mucosa gastrointestinal, pancreatite aguda, antes e após várias cirurgias gastrointestinais, etc., que requerem alívio temporário de estimulação adicional e carga sobre a mucosa gastrointestinal e órgãos gastrointestinais (pâncreas, fígado) ou requerem alívio oportuno da pressão na cavidade gastrointestinal obstruída, todos requerem ductos estabelecidos artificialmente para transferência Este tubo artificial é chamado de tubo gástrico e é usado para drenar o conteúdo do trato digestivo e os sucos digestivos secretados para fora do corpo.Este tubo artificial é um tubo gástrico com um dispositivo de pressão negativa ligado à extremidade externa para garantir uma drenagem contínua, operação denominada “descompressão gastrointestinal”.Este procedimento é na verdade uma medida eficaz para aliviar a dor do paciente, não para aumentá-la.Não só a distensão abdominal, a dor, as náuseas e os vómitos do paciente diminuem significativamente após este procedimento, como também o risco de complicações é reduzido, criando as condições para um tratamento posterior específico da causa.
4. A necessidade de observação de doenças e exames auxiliares.Em alguns pacientes com condições gastrointestinais agudas mais graves (como sangramento gastrointestinal) e incapazes de tolerar a endoscopia gastrointestinal e outros exames, uma sonda gástrica pode ser colocada por um curto período de tempo.Através da drenagem, mudanças na quantidade de sangramento podem ser observadas e medidas, e alguns testes e análises podem ser realizados no fluido digestivo drenado para ajudar os médicos a determinar a condição do paciente.
5. Lavagem gástrica e desintoxicação através da colocação de sonda gástrica.Para envenenamento agudo de alguns venenos que entram no corpo pela boca, a lavagem gástrica por sonda gástrica é uma medida rápida e eficaz se o paciente não puder cooperar com o vômito por conta própria, desde que o veneno não seja fortemente corrosivo.Essas intoxicações são comuns como: pílulas para dormir, pesticidas organofosforados, excesso de álcool, metais pesados e algumas intoxicações alimentares.A sonda gástrica utilizada para lavagem gástrica precisa ser de grande diâmetro para evitar o bloqueio pelo conteúdo gástrico, o que prejudica a eficiência do tratamento.
Horário de postagem: 20 de abril de 2022