일상적인 임상 업무에서 응급의료진이 환자에게 여러 가지 사정으로 위관 삽입을 권유할 때 가족 중 일부는 위와 같은 의견을 내놓는 경우가 많습니다.그렇다면 위관이란 정확히 무엇입니까?어떤 환자에게 위관 삽입이 필요합니까?
I. 위관이란 무엇입니까?
위관은 의료용 실리콘 및 기타 재료로 만들어진 긴 관으로 단단하지 않지만 약간의 인성이 있으며 대상 및 삽입 경로(코를 통해 또는 입을 통해)에 따라 직경이 다릅니다.총칭하여 "위관"이라고 부르지만, 위관(소화관의 한쪽 끝이 위 내강에 도달함)과 공장관(소화관의 한쪽 끝이 소장의 시작 부분에 도달함)으로 나눌 수 있습니다. 삽입.(소화관의 한쪽 끝은 소장의 시작 부분에 도달).위관은 치료 목적에 따라 환자의 위(또는 공장)에 물, 유동식 또는 약물을 주입하거나 위관을 통해 환자의 소화관 내용물과 분비물을 체외로 배출하는 데 사용할 수 있습니다. 위관.재료 및 제조 공정의 지속적인 개선으로 위관의 매끄러움과 내식성이 향상되어 배치 및 사용 중에 위관이 인체에 덜 자극적이며 서비스 수명이 다양한 정도로 연장됩니다.
대부분의 경우 위관은 비강과 비인두를 통해 소화관으로 삽입되므로 환자에게 상대적으로 불편함이 적고 환자의 언어에 영향을 미치지 않습니다.
둘째, 어떤 환자가 위관을 삽입해야 하는가?
1. 일부 환자는 여러 가지 이유로 음식을 씹고 삼키는 능력이 심하게 약해지거나 상실되어 억지로 음식을 입으로 섭취하게 되면 음식의 질과 양을 보장할 수 없을 뿐만 아니라 실수로 기도로 들어가 흡인성 폐렴 또는 질식과 같은 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.너무 일찍 정맥 영양에 의존하면 위장 점막 허혈 및 장벽 파괴를 쉽게 일으키고 소화성 궤양 및 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.환자가 입을 통해 원활하게 식사를 할 수 없게 될 수 있는 급성 상태에는 짧은 시간 내에 회복하기 어려운 의식 장애의 다양한 원인과 뇌졸중, 중독, 척수 손상으로 인한 급성 삼킴 장애가 포함됩니다. , Green-Barre 증후군, 파상풍 등;만성 질환에는 일부 중추 신경계 질환의 후유증, 저작 시 만성 신경근 질환(파킨슨병, 중증 근무력증, 운동 신경 질환 등)이 포함됩니다.만성 질환에는 일부 중추신경계 질환의 후유증, 만성 신경근 질환(파킨슨병, 중증 근무력증, 운동 신경 질환 등)이 포함되며, 저작 및 삼킴 기능에 점진적인 영향을 주어 심각하게 소실될 때까지 지속됩니다.
2. 일부 중증 질환 환자는 종종 위마비(위의 연동 및 소화 기능이 현저히 약해지고 위강으로 음식이 들어가면 구역질, 구토, 위 내용물 저류 등을 쉽게 유발할 수 있음)을 동반하거나, 중증급성췌장염으로 현장영양이 필요한 경우 음식물 등이 위연동에 의존하지 않고 직접 소장(공장)으로 들어갈 수 있도록 공장관을 넣는다.
이 두 가지 유형의 환자에게 영양을 공급하기 위해 위관을 적시에 배치하면 합병증의 위험을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 영양 공급을 최대한 보장할 수 있어 단기적으로 치료 예후를 개선하는 데 중요한 부분입니다. , 뿐만 아니라 장기적으로 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 조치 중 하나이기도 합니다.
3. 각종 병인에 의한 장폐색 및 위저류, 위장점막의 심한 부종, 급성 췌장염, 각종 위장관 수술 전후 등의 병적 위장관 폐쇄로 일시적인 추가 자극 완화 및 부담이 필요한 경우 위장 점막 및 위장 기관(췌장, 간) 또는 막힌 위장강에서 시기 적절한 압력 완화가 필요하며, 모두 전달하기 위해 인위적으로 설치된 덕트가 필요합니다. 이 인공 튜브를 위관이라고 하며 소화관의 내용물을 배출하고 분비된 소화액을 체외로 배출합니다.이 인공 튜브는 지속적인 배액을 보장하기 위해 외부 끝에 음압 장치가 부착된 위관으로, "위장관 감압술"이라고 하는 수술입니다.이 절차는 실제로 환자의 통증을 증가시키는 것이 아니라 완화시키는 효과적인 조치입니다.이 시술 후 환자의 복부 팽만감, 통증, 메스꺼움 및 구토가 크게 감소할 뿐만 아니라 합병증의 위험도 감소하여 추가 원인별 치료를 위한 조건을 만듭니다.
4. 질병 관찰 및 보조 검사의 필요성.보다 심각한 급성 위장관 상태(예: 위장관 출혈)가 있고 위장관 내시경 및 기타 검사를 견딜 수 없는 일부 환자의 경우 단기간 동안 위관을 삽입할 수 있습니다.배액을 통해 출혈량의 변화를 관찰 및 측정할 수 있으며, 배액된 소화액에 대한 일부 검사 및 분석을 수행하여 임상의가 환자의 상태를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
5. 위관을 삽입하여 위세척 및 해독.입을 통해 몸에 들어가는 일부 독의 급성 중독의 경우 독이 강한 부식성이 아닌 한 환자가 스스로 구토에 협조할 수 없는 경우 위관을 통한 위 세척이 빠르고 효과적인 조치입니다.이러한 중독은 수면제, 유기 인계 살충제, 과도한 알코올, 중금속 및 일부 식중독과 같이 일반적입니다.위세척에 사용되는 위관은 치료 효율에 영향을 미치는 위 내용물에 의한 막힘을 방지하기 위해 큰 직경이 필요합니다.
게시 시간: 2022년 4월 20일